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心脏“总开关”受阻 血管内超声助力开通——我院成功为一名高危左主干病变患者介入治疗

点击量:1411 发布时间:2020-04-26 16:21:04

  4月21日,一场紧张的心血管介入手术正在我院进行,导丝沿导管通过病灶,在血管内超声指引下,一帧帧图像清晰呈现,分析测量病变血管,狭窄程度、性质、长度一目了然,确定支架规格,选择手术方案,手术专家成竹在胸、动作娴熟,手术不到一个小时,支架顺利植入。超声显示,左边冠状动脉主干血管恢复通畅,支架精准定位,大小与原血管匹配,支架扩张完全贴壁良好,患者胸部憋闷感消失。这是我院心血管内科在血管内超声指导下完成的一例左主干严重狭窄病变经皮冠状动脉治疗手术。

 

 

介入手术中

 

   患者陈先生,今年68岁,胸闷气短、反复胸痛3年,入院检查发现其冠状动脉左边主干血管狭窄已达85%,一旦狭窄阻塞,极易发心肌供血严重不足心脏骤停等,可谓"命悬一线",必须打通血管,植入支架。

   据了解,冠状动脉左主干是左冠状动脉的"总开关"70%以上的心肌血液都由此供应,该处位置重要,结构复杂,人称“生命线”一旦狭窄堵塞,极有可能导致心肌缺血、缺氧或坏死,引发心肌心梗,严重的直接导致心脏性猝死,病情十分危重。经充分准备,心血管介入治疗专家俞家贤主任医师精心为患者制定了周密的治疗策略,为患者施行在血管内超声(IVUS)指导下的左主干严重狭窄病变经皮冠状动脉治疗(PCI)手术。术中迅速扩张左主干病变血管,于前降支至左主干血管内植入支架,最终血流恢复正常,血运得到重建。术后患者恢复良好,症状消失,术后一周顺利出院。

 

血管内超声的应用

   血管内超声素有透视冠状动脉第三只眼之称,是将圆珠笔尖粗细的超声探头送入目标血管内,超声探头在血管腔内360度扫描,将冠脉血管内病变“看”得更仔细,弥补了仅靠肉眼分析病变程度的不足,提高了病变诊断的准确性,为冠脉介入治疗策略的制定、支架选择和术后效果评价提供了精准信息。

 

 

手术前


 

  手术后

   我院心血管内科主任医师俞家贤介绍,以往于冠状动脉左主干狭窄主要通过开胸冠脉搭桥治疗。随着介入技术的发展,特别是在血管内超声技术的辅助下,实现了左主干病变的微创介入治疗与外科冠状动脉搭桥术相同甚至更佳的效果,减少了患者并发症,缩短了住院时间,降低了治疗费用。

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