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为了抢救“黄金1小时”

全省大咖齐聚怀化共商创伤救治

点击量:1082 发布时间:2019-08-12 16:44:40

  8月7日,湖南省创伤中心建设试点单位第三次工作会议在怀化召开,来自湘雅一、二、三医院和省内24家大型“三甲”医院及县级医院的130余名创伤救治领域专家聚集我院,现场观摩创伤救治现场救援流程、信息指挥演练,围绕院前急救,快速转运,一体化救治,多学科协同,提升救治率等方面共商全省创伤中心建设模式、管理体系、技术规范和质控标准,研究部署推进区域性创伤救治体系建设。

 


会议现场


李峰院长作我院创伤中心建设情况介绍


 

与会嘉宾发言



与会嘉宾发言


优化急救流程 加速度跑赢时间

   14:00,在我院创伤中心抢救室,一场针对多发重症创伤患者的急救演练正在进行中:“患者男性,30岁,30分钟前被汽车撞击致多发伤患者,初步考虑胸部损伤及骨盆骨折,已行胸带及骨盆带固定,目前血压及血氧呈进行性下降状态。”院前接诊医生脚步匆匆,一边将患者送至抢救室,一边迅速向创伤团队指挥交接病情信息,抢救团队检查患者伤情后迅疾展开抢救“准备中心静脉穿刺……”“启动快速输血方案……”救治团队医务人员娴熟规范的操作,高效有序的协作引得观摩专家的点赞。


急救模拟演练现场


  “在急诊一线,面对创伤患者,我们常常希望自己的脚步能快一点,再快一点!”我院急诊科救治团队在模拟演练后感慨道:“我们现在的应急反应速度,在急诊老前辈们看来,几乎不敢想象!”

   近年来,我国各类创伤事件的发生率显著增加。据统计,我国每年发生伤害性事件约2亿人次,死亡人数约70万~75万人,占死亡总人数的9%左右,已成为第5位死亡原因,临床实践表明,患者创伤发生后1小时若能得到及时、有效救治,将大大提高病人生存率和减少并发症发生率,“黄金1小时”成为创伤抢救的关键点,如果耽误抢救时间,即便后续抢救设备再先进,医术再高超,也很可能会留下终身遗憾。

   为了跑赢时间,实现抢救的“加速度”,我院创伤中心建立院内一体化联合救治体系,形成了院内多学科(MDT)联合救治的快速反应 机制,打通绿色生命通道,有效实现了从院前急救、基层转诊到院内MDT(多学科联合诊治)流程的无缝对接,患者到哪,MDT就到哪,确保第一时间了解患者病情,制定治疗方案,优化救治流程,缩短救治时间,提高了创伤救治整体能力,降低了患者的死亡率和致残率。

空中120 +创伤救护车  空地一体化再升级

   14:10,观摩团在我院诚信楼前翘首以待,只见一架白橙相间的直升机轰鸣而来,稳稳降落在该院直升机停机坪,两名医护人员迅速跳下飞机,与早已在现场等候的创伤中心医护人员将一名来自溆浦县中医院的“多发重症创伤患者”抬下机舱,小心安置在推车上,紧急送往创伤中心抢救室——这是一场用“飞”的速度跑赢时间的空地急救演练。


空中120从溆浦县中医院起飞


空中120降落我院


空中转运模拟演练


   自去年1月,湘西首家空中救援基地落户我院以来,该院医疗救护团队积极开展上机实操,通过理论学习、实战模拟,详细学习救援全过程,包括转运、交接、固定、空中护理等,有效确保在实战时能发挥最佳救治水平。今年5月,该院空中120成功完成一例ECMO治疗中患者的转运。这项被国际急救领域公认的难度系数最高的转运方式,由于该院生命支持团队密切配合,确保所有管道通畅,最终将患者安全送至目的地救治。

   为保障空地一体化的高效对接,该院配置了专业的“创伤救护车”,该救护车从外形上看,与普通救护车无异,但内有“乾坤”:配备车载电动手术平台、快速血气分析、心脏除颤起搏监护、便携式电凝刀、可视喉镜、电动心肺复苏机、呼吸机、旁边彩超、负压骨折固定、输液和推注泵心电图机等,可快速为患者实施伤口止血、伤口清创创缝合、气管切开、骨折固定、ECMO穿刺等手术,相当于一个移动的多功能救治的抢救室和紧急手术室,意味着创伤急救进一步将关口前移,极大地保障了紧急救治的及时性。

现场观摩创伤急救车

现场观摩创伤急救车

   空中120转运+创伤救护车推动了我院空地一体化能力的再升级,构建了一张立体生命救援网络,大大提升武陵山片区区域性急危重症救治能力。

借力信息交互平台  创伤救治关口“前移”

  “汽车撞击属于高能创伤,是否有碾压伤?”“没有碾压,并且没有明显的外出血情况。”“注意检查颈椎,四肢能否正常活动?”“没有颈椎疼痛,四肢能正常活动……”15:10,在我院远程会诊中心,创伤救治团队连线辰溪县人民医院,现场模拟车载远程会诊平台救治一名“车祸外伤患者”。

   创伤中心救治团队介绍:创伤协同救治车载远程会诊平台的应用,意味着病人从上救护车那刻起,其伤情就能准确传递到医院信息指挥平台,救治小组可在患者到达医院前了解患者信息,及时分析病情,准备抢救方案,保证了创伤患者从院前、接诊、会诊、检查、检验到治疗、手术均能在第一时间得到快捷有效的处理,大大缩短了创伤平均救治时间。

车载远程会诊彭平台现场连线辰溪县人民医院


   据了解,湖南省今年3月启动二、三级综合医院创伤中心建设试点工作,我院作为首批创伤中心建设试点医院,坚持以人民健康为中心,创新急诊急救服务模式,探索创伤防、治、康紧密衔接的连续性医疗服务模式,不断规范创伤救治体系,建立先进的信息交流平台,实现了院前、急诊科、ICU、手术室、专科病房信息一体化救治模式,缩短了院前、院内救治反应时间,构建省市县创伤救治网络体系,提升了多发重症创伤患者的救治成功率,推进了湘西南区域性创伤救治能力的提升。

 

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